ΤΕΤΑΡΤΗ ΕΒΔΟΜΑΔΑ

 Σε αυτή την ενότητα θα ασχοληθούμε με το ελληνικό σύστημα ψυχικής υγείας. 

• θα κάνουμε μια σύντομη ιστορική ανασκόπηση του ελληνικού συστήματος ψυχικής υγείας
• θα γνωρίσουμε τη βασική δομή του συστήματος όπως έχει διαμορφωθεί σήμερα και ποιες υπηρεσίες μπορεί να παρέχει τόσο στους ασθενείς όσο και στις οικογένειές τους
• θα επιχειρήσουμε μια σύντομη κριτική επισημαίνοντας θετικά στοιχεία αλλά και ελλείψεις

ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ ΤΗΣ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΙΔΡΥΣΗ ΤΟΥ ΝΕΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ.

Ο πρώτος νόμος που ψηφίστηκε ήταν το 1862, "περί των φρενοκομείων" και ακολούθησε το 1872 ο νόμος για τα λεπροκομεία που ιδρύθηκαν στην Σπιναλόγκα και στην Σάμο. Το 1835 δημιουργήθηκε η Ιατρική Εταιρεία Αθηνών και το 1841 δημοσίευσε τις πρώτες της ανακοινώσεις για ψυχιατρικά θέματα. Το 1837 δημιουργήθηκε το πανεπιστήμιο Αθηνών και άρχισε την διδασκαλία μαθημάτων των "φρενικών νόσων".

Περίοδος 1900-1981

Στις αρχές του 20ου αιώνα, όλα τα ψυχιατρεία της χώρας (Δρομοκαϊτειο, Αιγινήτειο, της Κέρκυρας στην Θεσσαλονίκη, στη Σούδα της Κρήτης, στη Σύρο, στη Χίο, στη Λέσβο και στην Κεφαλονιά) είχαν τα χαρακτηριστικά ενός ασύλου. Δηλαδή, διέθεταν ελάχιστους γιατρούς, πολλούς φύλακες και οι συνθήκες διαβίωσης ήταν άθλιες.

Η πρώτη ιδιωτική κλινική λειτούργησε στην Αθήνα το 1904, ενώ το 1918 υπήρχαν οχτώ και το 1940 δώδεκα ιδιωτικές κλινικές. Ο λόγος της πρώιμης εμφάνισης και ραγδαίας εξάπλωσής τους ήταν οι κακές συνθήκες νοσηλείας στα δημόσια ψυχιατρεία.

Η Κρητική Πολιτεία προσπάθησε το 1900 να οργανώσει στα Χανιά και το 1910 στη Σούδα ένα ίδρυμα για τους ψυχικά ασθενείς. Το 1911-1912 δημιουργήθηκε στην Αθήνα το πρώτο άσυλο ψυχοπαθών και το 1915 στην Θεσσαλονίκη.

Σταδιακά άρχισε η οργάνωση των δημόσιων ψυχιατρείων. Έλληνες γιατροί που σπούδασαν στο εξωτερικό έφερναν στην χώρα την εμπειρία και τις νέες θεωρίες, οι οποίες έπρεπε να λειτουργήσουν μέσα στα δυσμενή ιδρυματικά περιβάλλοντα.

Οι βιολογικές θεραπείες έφτασαν στην Ελλάδα την δεκαετία του '20. Η πυρετοθεραπεία εφαρμόστηκε στο δημόσιο ψυχιατρείο Αθηνών, το καρδιαζολικό και το ινσουλινικό σοκ στο Δρομοκαϊτιο και στο Αιγινήτειο. Η ψυχοχειρουργική εφαρμόστηκε στο τέλος της δεκαετίας του '40, στο δημόσιο ψυχιατρείο Αθηνών και στο Δρομοκαϊτειο. Μετά το 1945 αρχίζει να γίνεται χρήση της ηλεκτροσπασμοθεραπείας (ηλεκτροσόκ) και χρησιμοποιήθηκε ευρύτατα μέχρι το 1980.

Τα νέα ψυχοφάρμακα εφαρμόστηκαν άμεσα στην Ελλάδα. Η πρώτη προσπάθεια παροχής εξωνοσοκομειακών υπηρεσιών έγινε με την δημιουργία του Κέντρου Ψυχικής Υγιεινής και Ερευνών το 1956. Το 1958 ιδρύθηκε το "Νταού" Πεντέλης και η Αποικία Ψυχοπαθών Λέρου. Το 1967 λειτούργησε το Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Τρίπολης και το 1973 το Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Πέτρας Ολύμπου.

Β' Παγκόσμιος Πόλεμος

Ο χειμώνας του 1942 έφερε χιλιάδες θύματα στα ψυχιατρεία, λόγω πείνας. Μετά το τέλος του Β' Παγκόσμιου Πολέμου, τα ψυχιατρεία της Ελλάδας βρέθηκαν να είναι υπερπλήρη. Ο ψυχικά άρρωστος μπορεί να αντιμετωπίζει τα προβλήµατά του στην κοινότητα, αφού αμφισβητείται ο εγκλεισμός του.

Πολλά κλινικά συµπτώµατα θεωρήθηκαν ότι έχουν στενή σχέση µε το χαµηλό εκπαιδευτικό ή πολιτιστικό επίπεδο. Η Τοµογραφία Εκποµπής Ποζιτρονίων (ΡΕΤ) προκάλεσε αλλαγή στον τρόπο κατανόησης των λειτουργιών του εγκεφάλου, υπό την επίδραση ψυχοφαρµάκων ή υπό το καθεστώς της ψυχοπαθολογίας. Καινούρια φάρµακα κάνουν την εμφάνισή τους, έχοντας ελάχιστες παρενέργειες και ίδια ή και καλύτερα αποτελέσματα από τα κλασικά ψυχοφάρµακα.

Η σχιζοφρένεια αντιµετωπίζεται πλέον όχι µόνο µε φάρµακα, αλλά µε σύνθετες παρεµβάσεις στην οικογένεια (ψυχοεκπαιδευση) και στο άτοµο, το οποίο εκπαιδεύεται στην αντιµετώπιση της νόσου του.

Τέλος 20ου αιώνα

Η ψυχιατρική περίθαλψη στην Ελλάδα έχει περάσει από τη φάση της παράδοσης στη µεταβατική. Ωστόσο, η φάση αυτή διαρκεί ακόµα και εξαιτίας αυτού υπάρχει ανεπάρκεια στην ανάπτυξη εναλλακτικών κοινοτικών ψυχιατρικών δοµών.

Σημείο σταθμός για την ψυχιατρική του 20ου αιώνα υπήρξε η υλοποίηση του Προγράµµατος του Κανονισµού 815/84 της ΕΟΚ με την ανάπτυξη νέων δοµών, όπως Κέντρα Ψυχικής Υγείας, ψυχιατρικά τµήµατα στα γενικά νοσοκοµεία, νοσοκοµεία ηµέρας, εργαστήρια αποκατάστασης, ξενώνες, οικοτροφεία κ.α. Παρά την ανάπτυξη των νέων αυτών δοµών, η Ελλάδα δεν έχει καταφέρει να οργανώσει ένα περιφερειακό σύστηµα ψυχικής υγείας, Έτσι, το βάρος για την ψυχοκοινωνική αποκατάσταση των χρόνιων πασχόντων πέφτει στην οικογένεια.

Αρχές του 21ου αιώνα

Την περίοδο αυτή η ψυχιατρική περίθαλψη φαίνεται να εισέρχεται στη φάση του εκσυγχρονισµού, αφού µε το νόμο 2716/1999 τέθηκαν οι βάσεις για την περιφερειακή οργάνωση της παροχής υπηρεσιών ψυχικής υγείας (Τοµεοποίηση, Τοµεακές Επιτροπές Ψυχικής Υγείας κ.τ.λ.).

Η υλοποίηση της πρώτης φάσης του προγράµµατος «Ψυχαργώς», ολοκληρώθηκε µε την τοποθέτηση σε 60 περίπου κοινοτικές δοµές 850 χρόνιων εγκλείστων από ψυχιατρεία, Η δεύτερη φάση του προγράµµατος «Ψυχαργώς» (2001-2006) περιελάμβανε την οργάνωση 467 νέων δοµών. όπως Κέντρα Ψυχικής Υγείας, ψυχιατρικά τµήµατα σε γενικά νοσοκοµεία, μονάδες επαγγελµατικής επανένταξης, ξενώνες, οικοτροφεία, διαµερίσµατα κ.α.

Στην περίοδο 2011-2020 καταρτίστηκε το τρίτο Εθνικό Σχέδιο Δράσης, το οποίο επίσης αναφέρεται ως τρίτη φάση του Προγράμματος «Ψυχαργώς» και το οποίο διαρθρώθηκε σε τρείς άξονες δράσης. Ο πρώτος άξονας αναφερόταν στον προγραμματισμό των δράσεων για την ανάπτυξη δομών στην κοινότητα, για την κάλυψη του συνόλου των αναγκών του Τομέα της Ψυχικής Υγείας (ΤοΨΥ) και διαμορφωνόταν σε περιφερειακή βάση, εξειδικευόμενος σε επίπεδο νομού και τομέα. Ο δεύτερος άξονας αναφερόταν στο σχεδιασμό των δράσεων για την προαγωγή της ψυχικής υγείας του γενικού πληθυσμού και την πρόληψη της κακής ψυχικής υγείας. Ο τρίτος άξονας αναφερόταν σε δράσεις που αφορούν στην οργάνωση του συστήματος ψυχιατρικής περίθαλψης (τομεοποίηση, παρακολούθηση, αξιολόγηση) και σε δράσεις έρευνας και επιμόρφωσης του προσωπικού. 

ΔΟΜΗ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΗΜΕΡΑ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΤΙΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥΣ. 

Το νέο διοικητικό σχήμα εισήχθη με τις διατάξεις των άρθρων 1-6 του ν. 4461/2017 «Μεταρρύθμιση της διοικητικής οργάνωσης των υπηρεσιών ψυχικής Υγείας και άλλες διατάξεις». Αποτελείται κατά κύριο λόγο από τις τομεακές επιστημονικές επιτροπές που έχουν τη βάση τους σε κάθε τομέα ψυχικής υγείας και από την Περιφερειακή Διοίκηση Τομέων Ψυχικής Υγείας (Πε.Δι.Το.Ψ.Υ.). Δημιουργήθηκαν δώδεκα (12) περιφερειακές διοικήσεις τομέων στις υγειονομικές περιφέρειες µε βάση την κατανομή των τομέων σε αυτές. Έτσι προβλέπεται η συγκρότηση δύο περιφερειακών διοικήσεων τομέων ψυχικής υγείας σε κάθε υγειονομική περιφέρεια µε εξαίρεση της 5η και 7η, όπου συστήνονται από µια περιφερειακή διοίκηση. Σε κάθε περιφερειακή διοίκηση συγκροτούνται τομεακές επιστημονικές επιτροπές ανά 2 έως 4 τομείς και οι οποίες αντικαθιστούν τις τομεακές επιτροπές ψυχικής υγείας ενηλίκων, παιδιών και εφήβων.

Επιπρόσθετα στις περιφερειακές διοικήσεις τοµέων ψυχικής υγείας των Υ.Πε προβλέπεται η συγκρότηση περιφερειακών συμβουλίων με διακριτή λειτουργία. Τα περιφερειακά συμβούλια έχουν αποφασιστικές αρμοδιότητες μέσω του Διοικητή της Υ.Πε ενώ οι τοµεακές επιστημονικές επιτροπές κατά βάση γνωμοδοτικές και εισηγητικές. όλες οι εισηγήσεις καταλήγουν στο περιφερειακό συμβούλιο, το οποίο και αποφασίζει

Στο παρακάτω διάγραμμα αποτυπώνεται η οργανωτική δομή του συστήματος έτσι όπως έχει διαμορφωθεί και λειτουργεί μέχρι σήμερα: 

• Υπουργείο Υγείας.

 Συντονιστικό όργανο Περιφερειακών Διοικήσεων Τομέων Ψυχικής Υγείας • Διεύθυνση ψυχικής υγείας • Επιτροπή Ψυχικής Υγείας στο Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας • Ειδική Επιτροπή Ελέγχου Προστασίας των Δικαιωμάτων των ατόμων με ψυχικές διαταραχές.

•   Υγειονομικές Περιφέρειες. Περιφερειακές Διοικήσεις Τομέων Ψυχικής υγείας (Υ.ΠΕ)

            Περιφερειακά Διατομεακά Συμβούλια. Οι (Υ.ΠΕ) παρακολουθούν, εποπτεύουν και ελέγχουν την τη λειτουργία και την εφαρμογή από τους φορείς παροχής υπηρεσιών ψυχικής υγείας της πολιτικής που χαράσσει το Υπ. Υγείας. 

• Τομέας ψυχικής υγείας ενηλίκων. Τομέας ψυχικής υγείας παιδιών και εφήβων

 Τομεακή Επιστημονική Επιτροπή ενηλίκων. Τομεακή Επιστημονική Επιτροπή παιδιών και εφήβων

• Μονάδες ψυχικής υγείας

 Ψυχιατρικά Νοσοκομεία, Ψυχιατρικά τμήματα Νοσοκομείων, Ιδιωτικές Κλινικές,  Κέντρα Ψυχικής Υγείας, ΚΟΚΕΨΥΠΕ,  Οικοτροφεία, Ξενώνες, ΠΔ Κέντρα Ημέρας, Κινητές Μονάδες

.

ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Στην Ελλάδα, λειτουργεί ένα πλήθος υπηρεσιών Ψ.Υ. κάποιες από τις οποίες απευθύνονται σε συγκεκριμένες ομάδες ανθρώπων (άτομα που ήδη νοσηλεύονται σε ψυχιατρικές κλινικές), ενώ άλλες είναι ανοικτές σε οποιονδήποτε χρειάζεται καθοδήγηση, υποστήριξη ή συμβουλευτική για την αντιμετώπιση του προβλήματος του.

Στην παρούσα ενότητα, παρουσιάζουμε, χωρίς να προτείνουμε, δημόσιες υπηρεσίες και υπηρεσίες που παρέχονται χωρίς κόστος (δωρεάν) από μη κερδοσκοπικούς οργανισμούς:

•  Κέντρο Ψυχικής Υγείας. Τα Κ.Ψ.Υ. στελεχώνονται από ψυχολόγους, ψυχίατρους, κοινωνικούς λειτουργούς και επαγγελματίες Ψ.Υ. και παρέχουν υπηρεσίες συμβουλευτικής θεραπείας, πληροφόρησης και παραπομπής για παιδιά και ενήλικες.
• Οι ψυχιατρικές κλινικές των γενικών νοσοκομείων και τα ψυχιατρικά νοσοκομεία υποδέχονται, όχι απαραίτητα για νοσηλεία, με τη θέληση του (εκούσια) ή χωρίς τη θέληση του (ακούσια) όποιον αντιμετωπίζει σοβαρή ψυχική δυσκολία.
• Σε δυσπρόσιτες περιοχές της ελληνικής επικράτειας, η Κινητή Μονάδα Ψυχικής Υγείας παρέχει υπηρεσίες πρόληψης και νοσηλείας, ειδική φροντίδα κατ' οίκον, ψυχοκοινωνική αποκατάσταση και αγωγή κοινότητας. Επίσης αναλαμβάνει τη διεξαγωγή προγραμμάτων αγωγής κοινότητας και υλοποιεί δράσεις επιμόρφωσης του κοινού γενικά όσο και επιλεγμένων ομάδων. 
• Οι Μονάδες Απεξάρτησης (από αλκοόλ, ναρκωτικά, τυχερά παιχνίδια κτλ.) παρέχουν εξειδικευμένες υπηρεσίες σε εξαρτημένους. Οι παρεμβάσεις είναι εξατομικευμένες, ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε θεραπευόμενου, με κυριότερες τις ιατρικές, ψυχιατρικές, φαρμακοθεραπευτικές και ψυχοθεραπευτικές. Παρέχεται επίσης συμβουλευτική στους ίδιους και στους συγγενείς τους, καθώς επίσης γίνονται και παραπομπές σε άλλα κέντρα, όπου αυτό κρίνεται αναγκαίο. Το κάθε πρόγραμμα λειτουργεί με διαφορετικό τρόπο (ΚΕΘΕΑ, 18ΑΝΩ , ΟΚΑΝΑ κτλ.).
• Οι Κοινωνικές Υπηρεσίες των Δήμων υποδέχονται, πληροφορούν και κατευθύνουν τους ενδιαφερόμενους δημότες για κοινωνικοπρονοιακά θέματα. Με άλλα λόγια, ενημερώνουν τους πολίτες για τις παροχές κοινωνικής προστασίας που πιθανά δικαιούνται (επιδόματα, συντάξεις, προνοιακά προγράμματα, κοινωνικές δομές στήριξης) και τους παραπέμπουν στις αρμόδιες Υπηρεσίες. Οι κοινωνικές υπηρεσίες ενδέχεται να παρέχουν επίσης, κατά περίπτωση, υπηρεσίες συμβουλευτικής υποστήριξης από ψυχολόγο ή κοινωνικό λειτουργό ή εξειδικευμένες υπηρεσίες τύπου «βοήθεια στο σπίτι». 
• Τα Κέντρα Κοινωνικής Στήριξης, μια πρωτοβουλία του Εθνικού Κέντρου Κοινωνικής Αλληλεγγύης, αποκεντρωμένες υπηρεσίες σε οκτώ αστικές περιοχές των Νομών Αττικής και Θεσσαλονίκης, αποτελούν τις περιφερειακές πύλες εισόδου στο σύστημα της άμεσης κοινωνικής φροντίδας . Είναι στελεχωμένα με ειδικούς επιστήμονες (κοινωνικούς λειτουργούς, ψυχολόγους κ.α), λειτουργούν πέντε ημέρες την εβδομάδα και παρέχουν πληροφόρηση για όλα τα θέματα κοινωνικής φροντίδας και αλληλεγγύης.
• Υπηρεσίες υπό προϋποθέσεις. Σε αυτές τις υπηρεσίες και δομές δεν μπορεί να απευθυνθεί κάποιος που αντιμετωπίζει ψυχιατρικό, ψυχολογικό ή κοινωνικό πρόβλημα ή δυσκολία. Σε αυτές απευθύνονται με ειδική διαδικασία άτομα που είναι ήδη έγκλειστα σε ψυχιατρική κλινική από τους θεράποντες ιατρούς τους. Τέτοιες δομές είναι τα οικοτροφεία (μακράς παραμονής στεγαστικές δομές), οι ξενώνες (μέσης παραμονής στεγαστικές δομές), προστατευόμενα διαμερίσματα, κέντρα ημέρας ( χώρος δραστηριοποίησης ατόμων που ζουν σε οικοτροφεία, ξενώνες και προστατευόμενα διαμερίσματα).
• Στα Νοσοκομείο Ημέρας παραπέμπονται έπειτα από νοσηλεία σε ψυχιατρική κλινική από τον θεράποντα ιατρό τους άτομα με σοβαρό και διαγνωσμένο πρόβλημα, που διαμένουν σπίτι τους. Για την απασχόληση και εκπαίδευση των ανθρώπων που νοσηλεύονται σε ψυχιατρικά νοσοκομεία ή διαμένουν σε οικοτροφεία, ξενώνες και προστατευόμενα διαμερίσματα έχουν δημιουργηθεί οι Ειδικές Μονάδες Αποκατάστασης και Επαγγελματικής Επανένταξης. 
• Οι ΚΟΙ.Σ.Π.Ε  είναι συνεταιρισμοί οι οποίοι έχουν ως μέλη και απασχολούν επαγγελματικά σε ένα προστατευμένο περιβάλλον εργασίας άτομα που νοσηλεύονται σε ψυχιατρικά νοσοκομεία ή διαμένουν σε οικοτροφεία, ξενώνες, προστατευόμενα διαμερίσματα. οι ΚΟΙ.Σ.Π.Ε. είναι επιχειρήσεις που παράγουν προϊόντα ή παρέχουν υπηρεσίες όπως οποιεσδήποτε άλλες επιχειρήσεις, δίνοντας παράλληλα την ευκαιρία για αμειβόμενη εργασία σε άτομα πρώην έγκλειστα και με σοβαρά ψυχιατρικά προβλήματα.
  
• Γραμμές βοήθειας. Οι γραμμές βοήθειας είναι τηλεφωνικές και μπορεί να είναι δωρεάν. Καλό είναι να καλούμε τη γραμμή που πραγματικά ανταποκρίνεται στο αίτημα το δικό μας ή του δικού μας ανθρώπου. Η επικοινωνία είναι ανώνυμη και ίσως αυτό να  διευκολύνει στο να εκφράσουμε τη σκέψη μας και το πρόβλημά μας. Κάθε οργανισμός είναι υπεύθυνος για τους συγκεκριμένους όρους και προϋποθέσεις της γραμμής που λειτουργεί.

Δραστηριότητα 1: Περιηγηθείτε στο διαδίκτυο και προσπαθείστε να κάνετε έναν κατάλογο με τους φορείς που προσφέρουν ΔΩΡΕΑΝ υπηρεσίες ψυχικής υγείας σε όλο το φάσμα της ( από απλή συμβουλευτική και καθοδήγηση μέχρι νοσηλεία) στην πόλη ή τον νομό σας.

Κρίσιμα σημεία και αστοχίες του υπάρχοντος συστήματος. 

• Από τις 37 τομεακές επιστημονικές επιτροπές ψυχικής υγείας ενηλίκων λειτουργούν πλέον ελάχιστες, η θητεία των περισσοτέρων έχει ήδη λήξει και δεν έχει ανανεωθεί μέχρι σήμερα. Επίσης δεν έχει συγκροτηθεί μέχρι σήμερα καμία τομεακή επιστημονική επιτροπή παιδιών και εφήβων. Τα ανωτέρω έχουν σαν αποτέλεσμα την ακύρωση στην πράξη μιας βασικής διάστασης της περιφερειακής διοίκησης, της λήψης αποφάσεων σε περιφερειακό επίπεδο, καθώς πολλά ζητήματα παραπέμπονται στην κεντρική υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας χωρίς να τυγχάνουν επεξεργασίας, ενισχύοντας έτσι ένα συγκεντρωτικό και γραφειοκρατικό μοντέλο διοίκησης.
• Σε επίπεδο δομών εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετές περιοχές της χώρας που είτε δεν διαθέτουν καμία μονάδα ψυχικής υγείας, είτε η συσσώρευση των δομών είναι αρκετά χαμηλή σε σχέση με την πυκνότητα του πληθυσμού ή τη γεωγραφική κατανομή. Το συνεχές της φροντίδας των ασθενών δεν επιτυγχάνεται ικανοποιητικά ούτε ενδονοσοκομειακά, στα νοσοκομεία που εξυπηρετούν περισσότερους από έναν τομέα. Ενδεικτικά, η μεγαλύτερη συσσώρευση δομών καταγράφεται στις περιφέρειες της Αττικής και Κεντρικής Μακεδονίας, ενώ αντίθετα υπάρχει σημαντική υστέρηση υπηρεσιών στις περιφέρειες της Δυτικής Μακεδονίας και του Βορείου Αιγαίου. Τα ψυχιατρεία αλλά και οι ψυχιατρικοί τομείς στα γενικά νοσοκομεία δεν έχουν την δυνατότητα σε νοσηλευτικό προσωπικό και υποδομές για να καλύψουν τις ανάγκες των ασθενών που χρήζουν παραμονή στο νοσοκομείο. Στην περιοχή της Αττικής παρατηρείται συχνά συνωστισμός των ψυχικά ασθενών, νοσηλεία σε ράντζα και έξοδο από το νοσοκομείο πριν την ολοκλήρωση της θεραπευτικής αγωγής. 
• Η δράση και ο ρόλος των ν.π.ι.δ μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα ήταν αναμφισβήτητα σημαντικός και πρωτοποριακός. Κάποιες μάλιστα από αυτές κάλυψαν σε μεγάλο βαθμό την ανεπάρκεια του κράτους να ανταποκριθεί σε σημαντικά θέματα με την οργάνωση των μονάδων αποασυλοποιησης. Από την άλλη πλευρά επισημάνθηκαν και απαράδεκτα φαινόμενα, όπως η αδιαφανής διαδικασία επιλογής τους, η μεγάλη χρηματοδότησή τους σε σύγκριση με των αντίστοιχων δημόσιων μονάδων καθώς και οι μεγάλες αποκλίσεις δαπανών για την ίδια παροχή υπηρεσιών. Επίσης η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών δεν μπορούσε να ελεγχθεί, ούτε επίσης το προσωπικό τους, ενώ παράλληλα υπήρξε και παράδοξη αύξηση του αριθμού τους.
• Σε ότι αφορά στις δομές φιλοξενίας ασθενών σύμφωνα με τους απολογισμούς των φορέων των τελευταίων ετών στη συντριπτική πλειοψηφία οι ασθενείς παραμένουν στις ίδιες εξωνοσοκομειακές δομές για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ ελάχιστες είναι εκείνες οι περιπτώσεις που μετά τη βελτίωση της κατάστασής τους ακολουθούν τα επόμενα βήματα μετάβασης σε πιο αυτόνομες δομές (από το οικοτροφείο στον ξενώνα και μετά στο προστατευόμενο διαμέρισμα και τέλος στην κοινότητα)

Δραστηριότητα 2:  Τελειώνοντας την τέταρτη ενότητα αλλά και μάθημα συνολικά μπορείτε να παρακολουθήσετε το παρακάτω βίντεο για την ψυχιατρική μεταρρύθμιση και την αντιμετώπιση των ψυχικά ασθενών. Θεωρείτε ότι καλύπτει σφαιρικά το θέμα; Αιτιολογήστε την άποψή σας.

βίντεο για την ψυχιατρική μεταρρύθμιση

ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ!!!